اطلاع رسانی

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

وسیله ای جدید برای بهبود میگرن

وسیله ای جدید برای بهبود میگرن

آهن‌ربای ضدمیگرن به بازار آمد

میگرن هم از آن دردهایی است که فقط افراد مبتلا به آن می‌دانند تحمل این درد و ناراحتی چقدر دشوار است. گاهی حتی داروها هم نمی‌توانند جلوی هجوم درد را بگیرند، ولی به تازگی آهن رباها به کمک کسانی که با این بیماری دست به گریبان‌اند، آمده‌اند.

گروهی از محققان موفق به ساخت دستگاه جدیدی شده‌اند که در واقع آهن‌ربایی بزرگ است. با استفاده از این آهن‌ربا می‌توان دردهای میگرنی را کاهش داد. این وسیله جدید فقط به اندازه یک سشوار معمولی است و کسی که میگرن دارد می‌تواند آن را به راحتی در دستانش بگیرد. این وسیله جدید،"ابزار تحریک مغناطیسی از طریق جمجمه" نامیده می‌شود.

شاید دوست داشته باشید بدانید که آهن‌ربا چگونه شما را از سردردهای طاقت‌فرسای میگرنی خلاص می‌کند. محققان می‌گویند این کار را با عبور دادن ولتاژ‌های خفیف مغناطیسی از مغز انجام می‌دهد. پالس‌های میدان مغناطیسی این آهن‌ربا، سیگانال‌های درد را در مغز از بین می‌برد و بر این سیگنال‌ها اثر می‌گذارد. به این ترتیب، بیمار درد میگرنی را احساس نمی‌کند.

وسیله ای جدید برای بهبود میگرن

آهن‌ربای ضدمیگرن به بازار آمد

سر در میدان آهن‌ربا

بسیاری از افرادی که میگرن دارند، دوست ندارند سال‌های سال از داروها برای کنترل درد و بیماری خود استفاده کنند. بعضی‌ها هم دچار عوارض پس از مصرف داروهای میگرنی می‌شوند. بنابراین شاید این وسیله جدید برای این افراد، نقطه امیدی باشد تا با استفاده از آن، هم از مصرف داروها بی‌نیاز شوند و هم سردردهای میگرنی خود را کنترل کنند.

در یک مطالعه، محققان از 201 نفر از کسانی که به سردردهای میگرنی مبتلا بودند، خواستند که در یک کار تحقیقاتی شرکت کنند. محققان به نیمی از افراد، این دستگاه آهن‌ربایی ضد سردرد را دادند و از آنها خواستند به محض اینکه احساس کردند سردردهای میگرنی به سراغ آنها می‌آید، دستگاه را بر پشت سرشان بگذارند، ولی به نیمی دیگر از این افراد دستگاهی مشابه این دستگاه را دادند که چنین خاصیتی نداشت و فقط ماکت بود.

اگر بتوان با استفاده از میدان‌های مغناطیسی آهن‌ربا، میدان‌های الکتریکی مغز را تحت تاثیر قرار داد، می‌توان به کنترل احساس درد، کمک کرد و احساس درد در مغز انسان را کاهش داد.

جالب اینجاست که 40 درصد از افراد گروه اول، دو ساعت پس از استفاده از دستگاه از شر سردرد خلاص شده بودند، در حالی که 22 درصد از افرادی که میگرن داشتند و از ماکت دستگاه استفاده کرده بودند، پس از دو ساعت سردردشان بهبود یافته بود. این نشان می‌دهد که آهن‌ربا و میدان مغناطیسی آن کارش را در مهار دردهای میگرنی خوب انجام داده است.

میدان‌های مغناطیسی بی‌دردسر

گرچه این دستگاه جدید هنوز مراحل مقدماتی تحقیقات را سپری می‌کند، ولی محققان در مطالعات دیگری نیز به این نتیجه رسیده‌اند که میدان‌های مغناطیسی ناشی از آهن‌رباها قادرند درد را تسکین دهند.

این میدان‌های مغناطیسی به نظر می‌رسد روی سیستم اعصاب مرکزی موثرند و می‌توانند درد را تسکین دهند. به هر حال، اگر زمانی این دستگاه‌های آهن‌ربایی به تولید انبوه برسند و بیماران میگرنی بتوانند از آنها استفاده کنند، دیگر شاید لازم نباشد که از داروهای شیمیایی برای کنترل درد خود استفاده کنند و از آثار جانبی این داروهای شیمیایی رنج ببرند.

در این وسیله، فیزیک و میدان‌های مغناطیسی نامریی به کمک بشر آمده‌ که او را از درد رهایی بخشد. یکی دیگر از دلایلی که به امتیازات این دستگاه جدید می‌افزاید، این است که هزینه تهیه آن بسیار پایین است و از طرف دیگر تا کنون آثار جانبی خاصی برای آن شناسایی نشده است.

درمان‌های موجود برای میگرن

اغلب برای درمان میگرن سه روش وجود دارد:

1- مواردی که ممکن است موجب حمله میگرنی شوند، شناسایی می‌شوند و به بیماران توصیه می‌شود از این موقعیت‌ها دوری کنند؛ مانند خوردن یک غذای خاص،تابش نور شدید و یا حتی مقدار خواب یا ورزش.

2- هنگامی که سردردها شروع می‌شوند، بیمار برای کنترل آن دارو مصرف می‌کند.

3- وقتی که بیمار هنوز دردی را احساس نکرده است، برای جلوگیری از حمله های میگرنی، دارو مصرف می‌کند. این روش آخر مخصوص افرادی است که دچار سردردهای میگرنی شدید در بیشتر روزها می‌شوند.

ولی با وجود همه این روش‌ها، هیچ یک نمی‌توانند فرد را برای همیشه از حمله سردردها مصون نگه دارند.

استفاده از آهن‌ربا و میدان‌های مغناطیسی ناشی از آن برای مهار سردردهای میگرنی مراحل ابتدایی خود را سپری می‌کند، ولی محققان معتقدند که آنچه در مغز رخ می‌دهد، جریان‌های الکتریکی است که از سلولی به سلول دیگر منتقل می‌شود و تحریک بخش‌هایی ویژه از مغز است که احساس درد را در ما به وجود می‌آورد، بنابراین اگر بتوان با استفاده از میدان‌های مغناطیسی آهن‌ربا، میدان‌های الکتریکی مغز را تحت تاثیر قرار داد، می‌توان به کنترل احساس درد، کمک کرد و احساس درد در مغز انسان را کاهش داد.

منبع: ABC News

دکتر شکوفه شجاعی

نظرات ()

ساخت داروی جدید میگرن

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

ساخت داروی جدید میگرن
دکترمحمد انصاری در گفت وگو با «ایران» اعلام کرد

تلاش برای کاهش مصرف مسکن ها در میان مردم، این روزها کمتر از آنچه باید، با محدود کردن فروش به نتیجه می رسد. روزمرگی و استرس های خواسته و ناخواسته مدت هاست شهروندان جامعه به اصطلاح مدرن را درگیر سردردهایی کرده است که هنوز علم پزشکی دنیا نتوانسته عوامل دقیق آن را مشخص کند. با این حال تیم تحقیقاتی دانشگاه علوم پزشکی تهران توانسته دارویی برای میگرن – که امروز 10 درصد مردم در سطوح مختلف مبتلابه آن هستند – تولید کند که برخلاف داروهای رایج پیشگیری کننده دیگر، اثر درمانی داشته باشد. درباره مراحل تولید و اهمیت داروی «میگری هیل» با دکتر محمد انصاری، متخصص بیوشیمی و داروساز به گفت وگو نشسته ایم.


    تولید «میگری هیل» طی چند سال محقق شده است؟
    یک گروه تحقیقاتی بالینی شامل سه پزشک متخصص نورولوژی و چهار پزشک عمومی مرحله بالینی را طی 6 سال انجام دادند و بدین ترتیب در مجموع سه کارآزمایی (Clinical trid) انجام شد. پس از آن یک گروه تحقیقاتی در سطح آزمایشگاهی، تحقیقات سلولی را روی سلول های مرتبط آندوتلیوما در دست گرفتند که این مرحله نیز حدود 8 سال زمان برد. مرحله مطالعات مولکولی هم یک سال است که آغاز شده است.


    گفته شده که «میگری هیل» برخلاف داروهای دیگر میگرن، اثر درمانی دارد، نه کنترل کننده. این اثر چگونه به دست آمده است؟
    ما براساس تئوری تاثیر ترشح نیتریک اکساید در بروز سردردهای میگرنی، روی سلول های آندو تلیوما مطالعه کردیم. این ماده به همراه کاهش ملاتونین موجب انبساط عروق مغز می شود. ملاتونین ماده ای است که رادیکال های آزاد مانند نیتریک اکساید را در مغز دفع می کند. اثر درمانی «میگری هیل» شبیه ملاتونین است و می تواند ناشی از کاهش غلظت نیتریک اکساید باشد.
    پایه تشکیل دهنده این دارو چیست؟
    آنچه در کتاب های طب غربی دیدیم اقتباس از طب سنتی بود که خودمان در طب سنتی و اسلامی داریم این دارو پایه گیاهی دارد که ما آن را با دانش داخلی داروسازی فرموله کردیم.


    نتایج آزمایش این دارو تا چه حد اثربخش بوده است؟
    اثربخشی این دارو در افرادی که داوطلبانه تحت درمان قرار گرفتند، بالای 90 درصد بوده است و رضایت کامل داشته اند.


    دوره درمان این دارو چقدر است؟
    دوره درمانی 20 روزه با «میگری هیل» انجام می شود و افراد درمان شده 6 ماه هم تحت نظر قرار می گیرند. درمان با این دارو به دلیل ترتیبات خاص استفاده در کلینیک انجام می شود، زیرا در دوره آزمایشی، نتایج درمان روی افرادی که در استفاده از آن بی نظمی داشتند، طبق انتظار نبود.
    بنابر این افراد برای درمان با میگری هیل، نیاز به دقت بالایی دارند. بر همین اساس، گزارش هایی که اشخاص تحت درمان از سردردهایشان دادند، با تحلیل های آماری بررسی شد و نشان داد که استفاده دقیق، نتیجه تقریباً کاملی هم در پی داشته است. در 10 درصد دیگر هم تعداد دفعات بروز سردرد میگرنی کاهش یافته، زمان کوتاه تری داشته و فاصله بین دو سردرد نیز بیشتر شده است.


    داروهای تجویزی برای میگرن معمولاً عوارض جانبی دارند. میگری هیل چطور؟
    استرس همراه داشتن داروی مورد نیاز همواره با بیماران میگرنی است، در حالی که درمان شونده با میگری هیل این اطمینان نسبی را پیدا می کند که دچار سردرد نمی شود. هیچ گونه عارضه جانبی نیز تا الآن با درمان این دارو مشاهده نکرده ایم.


    ادعای «اولین» بودن این دارو بر چه اساسی است؟
    چه در ایران و چه در جهان داروی درمان میگرن با شکل بخور با چنین اثری در موارد ثبت شده وجود ندارد.


    میگری هیل بر سردردهای دیگر چه اثری دارد؟
    بسیاری از افراد سردردهای دیگر را با سردردهای میگرنی اشتباه می گیرند. اگرچه این دارو برای سردردهای دیگر هم اثر تسکینی دارد، اما برای آغاز درمان با آن، ابتدا یک متخصص نورولوژی بیمار را معاینه می کند تا در صورت وجود علایم تیپیک و استاندارد میگرن، درمان آغاز شود.


    اثر عوامل بیرونی تحریک کننده هم با این دارو کاهش پیدا می کند؟
    این دارو زمینه بروز سردرد میگرنی را از میان برمی دارد، بنابر این اثر تحریک کننده ها نیز فضای عمل پیدا نمی کند.


    محدودیت سنی هم برای این درمان وجود دارد؟
    میگری هیل روی کودکان زیر 5 سال و زنان باردار آزمایش نشده است.


    محدودیت دوره درمان چطور؟
    برای افرادی که در دوره 20 روزه اول نتیجه کامل نگرفته اند، پس از یک فاصله یک ماهه یک دوره درمان دیگر هم تجویز شده است، اما افرادی که یک دوره را کامل کردند، از مصرف مجدد دارو بی نیاز هستند.


    تاثیر میگری هیل روی زنان و مردان متفاوت است؟
    به طور کلی 70 درصد مبتلایان به میگرن، زنان به علت تغییرات هورمونی هستند. میگری هیل در میان مردان بیش از 97 درصد و در زنان حدود 90 درصد کارآیی و نتیجه داشته است.


    ثبت دارو در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی چطور انجام شد؟
    همه نتایج بالینی و آزمایشگاهی در اختیار وزارت بهداشت قرار گرفت و دو سال طول کشید تا با بررسی در آزمایشگاه کنترل داروی معاونت غذا و دارو مجوز تولید آن در یک شرکت دارویی صادر شود.


    قیمت میگری هیل و هزینه درمان با آن در چه حد است؟
    این دارو در حال حاضر «آزاد» محسوب می شود و قیمت گذاری نشده است. اگرچه هزینه بالایی برای تولید دارو و درمان با آن صرف می شود، اما با توجه به مصرف بالای مسکن ها در حداقل 10 درصد مردم مبتلابه این بیماری و مجاز بودن تجویز مسکن ها تحت پوشش بیمه، اگر درمان با میگری هیل برای بیماران نیازمند درمان انجام شود، بتدریج میزان مصرف مسکن طبیعتاً کاهش پیدا می کند

نظرات ()

سردرد میگرن و درمان آن

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

سردرد میگرن و درمان آن

● سلام به تو دوست خوبم!
می‌خواهیم ببینیم که سردرد میگرنی از کجا می‌آید؟ دردی کورکننده و پرفشار که زندگی را برای ما تیره و تار می‌سازد. دردی تحمل‌ناپذیر همراه با فشار شدید به شقیقه‌ها و کاسهٔ چشم از درون، سردردی همراه با تهوع و بی‌میلی شدید به غذا، سردردی که موجب حساس‌تر شدن ما به تمام عامل‌های بیرونی از قبیل نور، صدا و حرف و حدیث‌ها گشته و اغلب ما را وادار می‌کند تا ساعت‌ها و یا حتی روزها به گوشهٔ دنج و تاریکی پناه ببریم. دردی که کلافه‌مان می‌کند و بسیار آزاردهنده است.
در بیشتر موارد، سردردهای میگرنی به‌دلیل یک فشار روحی، روانی و یا محیطی آغاز می‌گردند و اغلب به دنبال این فشار، فشار خون بالا رفته و خون، گرم و غلیظ و پرفشار می‌گردد. حال اگر این خون گرم و غلیظ و پرفشار، به مغز برسد، به‌دلیل گرم و غلیظ و پرفشار بودن، به‌طور حتم به سلول‌ها و عروق مغز آسیب خواهد رسایند (درست مانند آنکه پای یک گلدان گل، آب جوش بریزیم)، سلول‌های مغزی می‌سوزند، می‌میرند و یا این خون گرم و پرفشار، عروق مغزی را متلاشی کرده و سبب خونریزی مغزی می‌گردد یا به‌دلیل غلیظ بودن، لخته شده و در یکی از عروق مغزی و یا عروق دیگر بدن، انسداد ایجاد کرده و سبب سکته در آن قسمت از مغز یا بدن می‌گردد. مانند سکتهٔ مغزی، سکتهٔ قلبی، سکتهٔ روده،سکتهٔ چشم، سکته گوش و ... .
(سکته‌ها به‌طور معمول به‌دلیل انسداد یک رگ تنگ شده توسط یک لختهٔ خون یا یک ذرهٔ چوبی و یا یک ذرهٔ کلسیم ایجاد می‌گردند و از آنجائی که خونرسانی به آن قسمت از اندام قطع می‌گردد، سلول‌های آن قسمت، مرده و از کار می‌افتند، در نتیجه، آن قسمت از بدن یا مغز از کار می‌افتد).
ولی، هرگز نگران نباشید زیرا خداوند رحمان، مکانیسمی را در بدن ما تعبیه کرده است تا هرگاه به خون ما پرفشار و غلیظ و گرم شد و خواست از عروق مغزی عبور کند، رگ‌های مغز به سرعت تنگ شوند و این تنگی عروق مغزی است که موجب سردرد میگرنی می‌گردد.
حال با اینکه خون، گرم و غلیظ و پرفشار است، اما دیگر به‌دلیل تنگ شدن رگ‌های مغزی نمی‌تواند با همان شدت عبور کند. پس آسیب‌رسانی به مغز کاهش یافته و یا به‌طور کلی مرتفع می‌گردد.
حال می‌بینیم که این سردرد کورکننده و فلج‌کننده یکی از نعمت‌های خداوند در زندگی ما است و اگر این تنگ شدن عروق مغزی که به دنبال خود، سردرد میگرنی را ایجاد می‌کند؛ نبود، احتمال داشت تا چه حد آسیب به سلول‌ها و عروق مغزی و یا حتی سلول‌ها و عروق دیگر بدن وارد گردد.
تمام مسائل و سختی‌های زندگی نیز، چنین هستند. زمانی‌که وارد زندگی ما می‌گردند، همه درد و رنج هستند، اما ما نمی‌دانیم که در پس این درد و رنج و این همه مصیبت، همه چیز در عالی‌ترین شکل خود و به نفع ما است. گذر زمان، این را به ما ثابت می‌کند که این سختی‌ها و مشکل‌ها فقط آمده‌اند تا به ما چیزی بیاموزند و یا برای ما چیزهای خوبی بیاورند. سال‌ها بعد که به آن بیماری، گرفتاری و یا مصیبت می‌اندیشیم، می‌بینیم که همگی به نفع ما بوده و برای ما رشدی شگفت‌انگیز و اتصالی کم یا زیاد را به همراه داشته است.
همهٔ ما دیده‌ایم آنان که بیشتر مصیبت کشیده‌اند، بسیار قوی‌تر و در ضمن، متصل‌تر به معنویات هستند تا افراد عادی، ضمن آنکه می‌دانیم هیچگاه امتحان دبیرستان را از یک محصل دوره ابتدائی و امتحان دانشگاه را از یک دانش‌آموز دبیرستانی نمی‌گیرند. پس هرگاه مشکل و یا مسئله‌ای پیش آمد؛ هر چه قدر بزرگتر و سهمگین‌تر بود، بیشتر خدا را شکر می‌کنیم. زیرا که روح ما نیز آنقدر بزرگ شده است که امتحان‌های دورهٔ دکترا و فوق‌دکترا را پس بدهد. حواسمان باشد هر آنچه که وارد زندگی ما می‌گردد، از ثروت، مقام، خوشبختی و ... تا بدبختی، گرفتاری، بیماری، تنگدستی و ... همه و همه وسیله‌ای برای امتحان ما است تا به کلاس بالاتر رویم و باز حواسمان باشد که ما می‌توانیم و باید در این امتحان‌ها قبول شویم و به درجه‌های بالاتری دست یابیم. پس با پروژه‌های زندگی که هر یک از آنها سردرد میگرنی است، صبورانه و با تعمق، برخورد کنیم و ببینیم که چه می‌خواهند به ما بگویند و یا بیاموزند.
● سردرد میگرنی می‌خواهد به ما چه بگوید؟
می‌خواهد بگوید که حساس هستی؛ خوب به خود تسلط نداری؛ نمی‌توانی در هر شرایطی خودت را آرام نگاه داری؛ پذیرش تو از زندگی و شرایط آدم‌های اطرافت، کم است. نمی‌توانی به خود بگوئی این آدم و این شرایط زندگی من، همین است که هست، من باید آن را همان‌طوری که هست، بپذیرم و با آن کنار بیایم، زیرا اگر قرار بود طور دیگری باشد، خداوند رحمان خودش خوب بلد بود که شرایط را طور دیگری بسازد. پس حال که نساخته، این نیست که بلد نبوده، بلکه این است که آن شخص و یا آن شرایط می‌خواهد چیزی به من بگوید و یا چیزی به من بیاموزد. حال با بالا بردن سطح پذیرش خود، می‌توانی با آن فرد و یا آن شرایط، راحت کناب بیائی، بدون آنکه به جسم و روح عزیزت آسیب برسانی. گاهی نیز می‌توانی بگوئی که هیچ‌کس و یا هیچ چیزی در این دنیا ارزش آن را ندارد که من بخواهم جان و روح عزیزم را به خاطر آن، آسیب بدهم و این سردرد فقط آمده است تا به من بگوید که تو باید روی خودت کار کنی و خودت را تغییر دهی نه هیچ کس یا هیچ چیز دیگری را.
حال که متوجه شدیم که این سردرد برای چه آمده است، باید کمی هم مراقب سلامت، استراحت، نوع تغذیه و حتی تفریح خود باشیم و علاوه بر اینها، ورزش و پیاده‌روی را فراموش نکنیم به‌خصوص ورزش‌های ریلکس شدن را که در مبحث‌های قبلی مرور کردیم تا تعادل و توازن خوبی در روح و روان و جسم خود برقرار سازیم و به امید خدا به سلامتی کامل روحی، روانی، جسمی، عاطفی، ذهنی و فکری برسیم.
● درمان میگرن
گفتیم که درد میگرن به‌دلیل گرم و غلیظ و پرفشار شدن خون از یک طرف و تنگ شدن عروق مغزی از طرف دیگر، اتفاق می‌افتد. پس اگر بتوانیم خون خود را خنک و کم‌فشار و رقیق سازیم، سردرد قطع می‌گردد. چگونه می‌توانیم خون خود را خنک کنیم؟
برای دوستانی که رفتن به حالت ”آلفا“ را می‌دانند، بهتر است تا این تکنیک را در حالت ”آلفا“ روزانه انجام دهند تا به آن شرطی شوند و خدای ناکرده موقعی که سردرد شروع شد، بدون رفتن به حالت ”آلفا“ نیز از آن استفاده کنند ولی کسانی که رفتن به ”آلفا“ را بلد نیستند، نیز می‌توانند همین تمرین‌ها را در موقع بروز سردردهای میگرنی انجام دهند. در هر دو حالت، نتیجه خواهیم گرفت ولی با درصدی از تفاوت.
دو کاسهٔ یخ برمی‌داریم. در جائی ساکت و آرام قرار می‌گیریم. دو کاسهٔ یخ را در ظرف خود قرار داده و دست‌هایمان را در این دو کاسه فرو می‌بریم. چشم‌ها را بسته به خود پیام می‌دهیم که این یخ‌ها دارند دست‌های من را خنک می‌کنند. دست‌های من خنک و خنک‌تر می‌شوند. کف دست‌هیم به‌طور کامل خنک شده از دست‌هایم بالا می‌رود و وارد سیستم گردش خون من شده است و حالا با گردش خون به طرف قلب من می‌رود. حال خون خنک شده در سیستم گردش خون من و در قلب من جریان دارد. این بار خون خنک از قلب من به طرف مغزم جاری می‌گردد و حال خون خنک و سالم وارد عروق مغزی و سلول‌های مغز من می‌گردد و چندین بار خون خنک را در مغز می‌چرخانیم، کم کم عروق مغزی نیز به شکل و اندازهٔ طبیعی و سالم خود بازمی‌گردند.
همان‌گونه که گفتیم، اگر این تمرین را روزانه در وضعیت آلفا، زمانی که درد نداریم، انجام دهیم، به آن شرطی می‌شویم و با انجام آن در زمانی‌که درد داریم، حتی بدون ”آلفا“ رفتن نیز می‌توانیم سردرد را قطع کنیم ضمن آنکه از آسیب رساندن به تمام بدن و به‌خصوص مغز خود جلوگیری کرده‌ایم. دوستانی که رفتن به وضعیت آلفا را می‌دانند، فقط در موقع درد، این تمرین را انجام دهند ولی در مدتی طولانی‌تر، تا سردردشان قطع گردد.
اما کار بهتر، آن است که با انجام ورزش‌های ریلکس شدن و مدیتیشن که در گذشته آموخته‌ایم، همیشه خود را در وضعیت آرام و آرامش نگاه داریم تا هر چیزی نتواند فشار خون ما را بالا ببرد و مشکل‌های بعدی را ایجاد کن

کلمات کلیدی مطلب : سردرد - میگرن -

نظرات ()

عصاره نعناع

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

باعصاره نعناع

سردردهای میگرنی را درمان کنید

جام جم آنلاین: میگرن یکی از گونه‌های سردرد است. بیشتر کسانی‌که میگرن دارند، دچار حمله‌های پی در پی سردرد برای مدت چندین سال هستند. سردرد میگرن بیشتر به گونه تپش‌دار بوده که بیشتر با تهوع و نارسایی بینایی نیز همراه است.

گرچه بیشتر موارد میگرن می‌تواند شدید باشد ولی هر سردرد شدیدی میگرن نیست و گاهی سردرد میگرن به گونه یک درد خفیف خود را نشان می‌دهد. هنوز پس از سال‌ها پژوهش، چرایی ایجاد این سردرد مشخص نشده است.

درد میگرن در اثر تورم رگ‌های خونی و اعصاب اطراف مغز ایجاد می‌شود. به نظر می‌آید یک ماده شیمیایی موجود در مغز به نام سروتونین نقش اصلی را در این بیماری داشته باشد، گرچه هنوز عاملی که باعث این دگرگونی‌ها در فعالیت ساقه مغز و سطح سروتونین می‌شود بخوبی شناخته نشده‌است، اما یک محقق دانشگاه علوم پزشکی شیراز برای نخستین بار در دنیا برای درمان میگرن از عصاره گیاه نعناع به صورت موضعی استفاده کرد.

دکتر افشین برهانی دانشیار بخش مغز و اعصاب این دانشگاه در گفتگو با خبرنگار جام‌جم می‌گوید: بر اساس تحقیق انجام شده برای درمان میگرن از محلول 10 درصد منتول که جزو اصلی عصاره نعناع است به صورت موضعی روی پوست ناحیه شقیقه استفاده می‌شود که فکر اولیه استفاده از دارو به صورت موضعی برای درمان میگرن نیز از کتاب قانون ابن سینا گرفته شده است.

ابن‌سینا در کتاب قانون، استفاده از درمان‌های موضعی روی ناحیه شقیقه در درمان میگرن را پیشنهاد می‌کند که بر اساس آن در این تحقیق از عصاره نعناع به عنوان دارو استفاده شده است. نعناع به عنوان یک عامل ضد درد در طب سنتی ایران اهمیت خاصی دارد و این تحقیق با روش علمی و آزمایش روی بیماران انجام گرفته است.

وی با اشاره به مطالعه روی 35 بیمار با 118 حمله میگرنی در این تحقیق ادامه داد: در پایان نتیجه‌گیری شد محلول منتول (عصاره نعناع) به صورت معناداری در کاهش مدام درد و نیز استفراغ، تهوع و نورگریزی بیماران میگرنی موثر است. به طوری‌که اثر نعناع در درمان میگرن، با استفاده از 3 مکانیسم ضداسپاسم، ضددرد و ضدالتهاب موجود در منتول موثر است و استفاده از محلول منتول به صورت موضعی بر پوست ناحیه شقیقه به دلیل افزایش سرعت اثر و کاهش عوارض سیستمیک می‌تواند جایگزین مناسبی برای داروهای خوراکی میگرن باشد.

برهانی، میگرن را یک بیماری مزمن شایع دانست به طوری‌که حدود 18 درصد زنان و 6 درصد مردان را در دنیا مبتلا می‌کند و گفت: درمان‌هایی که در حال حاضر برای میگرن وجود دارد فقط بخشی از بیماران میگرنی را درمان می‌کند و در همین زمینه تحقیقی در آمریکا انجام شده است که حدود 70 درصد بیماران از درمان خود با داروهای رایج رضایت کامل ندارند.

وی افزود: میگرن یک سردرد تپش‌دار است که می‌تواند در یک سو یا هر دو سوی سر ایجاد شود. سردرد میگرن بیشتر با تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها همراه است. فعالیت فیزیکی و ورزش، نورهای درخشان یا صداهای بلند می‌توانند سردرد را بدتر کنند. بیشتر افراد دچار سردرد میگرن، پس از آغاز سردرد به محلی تاریک، آرام و خنک می‌روند تا سردردشان رفع شود. بیشتر حمله‌های میگرنی میان 124 ساعت طول می‌کشد اگر چه این زمان می‌تواند کوتاه‌تر یا بلندتر از مدت ذکر شده باشد. یکی از ویژگی‌های بی‌همتای میگرن، احساس غیرمعمولی است که پیش از آغاز حمله به فرد دست می‌دهد و به آن «پیش‌درآمد» می‌گویند. نشانه‌های پیش درآمد می‌تواند دربرگیرنده خستگی، گرسنگی یا احساس خشم باشد. همچنین میگرن «پس اثر» نیز دارد که پس از حمله این احساس به فرد دست می‌دهد و دربرگیرنده احساس تهی شدن از انرژی است و می‌تواند یک تا 2 روز پس از حمله شدید میگرن ادامه یابد. البته باید یادآور شد همگی کسانی که مبتلا به میگرن هستند دچار پیش درآمد یا پس اثر میگرن نمی‌شوند.

به گفته برهانی، حمله میگرن گاهی بر اثر برخی از فعالیت‌ها، غذاها، بوها و حتی احساسات تحریک شده بروز می‌کند. همچنین برخی از بیماران زمانی که دچار استرس می‌شوند، حمله میگرن به سراغ آنها می‌آید در حالی‌که عده‌ای دیگر پس از این‌که استرس آنها رفع شد، دچار حمله میگرن می‌شوند.

رقیه نوری

نظرات ()

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

سِفالی چیست؟

جدیدترین درمان سردرد، میگرن و استرس با سِفالی

سِفالی میتواند زندگی شما را متحول سازد: با تحریک مؤثر و خوشایندش، درد را برطرف، سردرد را متوقف مینماید و استرس را کاهش میدهد.

آزمایشات متعدد، مطالعات بالینی و اظهارات استفاده کنندگان نشان دهنده رضایت 85 درصدی عموم میباشد.

سِفالی دارای مجوز های استاندارد CE ,ISO اروپا وتائیدیه وزارت بهداشت ایران میباشد.

مکانیسم سِفالی

سِفالی یک ابزار پزشکی برای تسکین سردرد توسط جریان الکتریک میباشد.

تحریکات الکتریکی بسیار ملایمی به شاخه اصلی عصب سه قلو برای پیشگیری و درمان درد در ناحیه سر، وارد میگردند،

که پیش از این تسکین سردرد توسط جریان الکتریک تکنیک پیچیده و سختی برای بیمار بود.

تیم تحقیق در شرکت بلگوی سوئیس(Belgo-Swiss) که پیشتاز در درمان توسط الکترو تراپی در جهان میباشد، از عهده این مشکل برآمد و را پس از 5 سال تحقیقات علمی و عملی ، وارد عرصه پزشکی کرد تکنولوژی سِفالی .

شرکت الکترو پزشک ابزار (نمایندگی فیلیپس مدیکال در ایران) این افتخار را داشته است که این دستگاه را برای پایان دادن به سردردهای هموطنان عزیز وارد کشور کند.

نظرات ()

میگرن و تغذیه

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

میگرن و تغذیه

واژه میگرن از لفظ یونانیHemicrain( به معنی" نیمی از سر") گرفته شده است که خود این کلمه ریشه در زبان مصری دارد. میگرن، نوعی اختلال سردرد است که با ترکیب متنوعی از تغییرات عصبی و گوارشی مشخص می شود. درد میگرن اغلب اوقات به صورت درد ضربان دار یک طرفه است که ابتدا خفیف است و کم کم شدید می شود. دردهای میگرنی در همه موارد با بی اشتهایی و تهوع و گاهی اوقات با استفراغ همراه هستند.

درهنگام حملات میگرنی، بیماران به وضوح دچار تحمل نکردن نورهستند( فوتوفوبی) و برای استراحت، به محلی تاریک می روند. ممکن است تحمل نکردن صدا( فونوفوبی) و گاهی اوقات تحمل نکردن بوها (Osmophobia) نیز وجود داشته باشد. در کودکان، میگرن اغلب با حملات دردشکم، بیماری حرکت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. شروع دیررس میگرن( در سنین بالای 50 سال) نادر است؛ با وجود این، عود میگرنی که بهبود یافته است، غیرمعمول نیست.

تشخیص بیماری، براساس خصوصیات سردرد و علائم همراه صورت می گیرد. چرا که نتایج معاینه فیزیکی و مطالعات آزمایشگاهی به طور معمول طبیعی است. در مورد میگرن انواع متعددی از آن توصیف شده اند که شایع ترین آنها عبارت اند از: میگرن معمولی( میگرن بدون وجود پیش درآمد) و میگرن کلاسیک( میگرن همراه با مرحله پیش درآمد).

مراحل میگرن

حمله های سردرد میگرن به طور معمول صبح ها و اغلب آخرهفته شروع می شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد، و تعداد حمله ها درهرماه بین یک تا سه بار تکرار می شود. یک سردرد میگرنی به طور معمول دارای دومرحله است:

الف) مرحله پیش درآمد(Aura). در این مرحله مجراهای خونی مغز منقبض می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشکلات بینایی، بی حسی، سوزش خفیف، کم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و کرختی در اندام. بیشتر اوقات دیده شده است که به علت سردرد میگرن، آشفتگی هایی در سیستم گردش خون و عروق به وجود می آید. دست و پا( به ویژه انگشتان) در حین حمله های درد، سرد و پیشانی خیلی گرم می شود.

این مرحله و علائم آن کمتر از یک ساعت طول می کشد. افراد تا پایان این مرحله کمی باید صبر کنند.

ب) مرحله مغزی یا سفالیک(Cephalic). در این مرحله مجراهای خونی مغز، منبسط می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: دردهای ضربان دار در کنار سر، تهوع و حال به هم خوردگی، حساسیت زیاد به صدا و نور، کاهش اشتهاء و احتقان در بینی.

مرحله سفالیک حدود 2 ساعت تا حداکثر 3 روز طول می کشد. بنابراین بهتر است تا قبل از شروع میگرن از داروهای خود استفاده کنید و با پرهیزهای لازم، شدت آن را کاهش دهید.

شیوع میگرنپ

براساس متون روانشناسی بیماری ها، حدود 10 درصد کل جمعیت جهان به سردرد میگرن مبتلا هستند و همه انواع میگرن، در هر سنی، از اوایل کودکی تا بعد از آن می تواند شروع شود. با این وجود حمله های میگرن کمتر قبل از 5 سالگی رخ می دهد و بیشترین سن شیوع بیماری در دوران بلوغ و اوایل بزرگسالی است. با افزایش سن، زنان بیش از مردان از سردردهای میگرنی رنج می برند، زیرا شیوع میگرن در زنان حدود 15 درصد و در مردان 7 درصد گزارش شده است. هم چنین شیوع میگرن در میان شهرنشینان بیشتر از روستاییان است.

عوامل غذایی تشدید کننده میگرن

1- گلوتامات:نمک یا اسیدآمینه ای که در بافت های عصبی موجود است. این ماده در محصولات آماده شده به میزان زیادی وجود دارد. به این منظور باید برچسب روی محصولات را به دقت مطالعه کرد. این ماده در انواع کنسرو و غذاهای یخی وجود دارد.

2- آمین ها: بعضی غذاهای حاوی آمین ها، فعال کننده رگ ها هستند و به نظر می رسد آغازگر انقباض رگ های خونی در مغز می باشند. تیرآمین و فنیل اتیل آمین دو ماده اصلی مسبب این مشکل هستند. اگرچه سایر آمین ها نیز ممکن است اثرات مشابهی داشته باشند. در ذیل به بررسی منابع برخی آمین ها می پردازیم.

تیرآمین(Tyramine) در الکل، برخی پنیرها به خصوص پنیرهای مانده، میوه ها و سبزی های کال و فاسد، خوراک کلم، مخمرها، انواع آجیل، ماهی شور، کنسرو شاه ماهی، خامه ترش، آواکادو، سوسیس های تخمیری و گوشت های مانده یا چرب وجود دارد.

فنیل اتیل آمین(Phenyl ethylamine) در کاکائو، شکلات، پنیر و موادغذایی ای که دارای این سه ماده غذایی هستند، یافت می شود.

اکتوپامین(Octopamine) در مرکباتی مثل لیمو، پرتقال، گریپ فروت و... یافت می شود.

موادغذایی نام برده از گروه آمین ها، باعث افزایش آزادشدن سروتونین در مغز و تحریک اعصاب مغز می شوند. همچنین ایجاد سردرد می کنند.

3- مس: گمان می رود که مس در متابولیسم آمین های فعال کننده رگ ها(Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله میگرن را افزایش دهد. آجیل ها، شکلات، جوانه گندم و صدف خوراکی از منابع غذایی حاوی مس به شمار می روند. پرتقال و گریپ فروت و نارنگی باید از رژیم غذایی حذف شوند. زیرا مرکبات جذب روده ای مس را افزایش می دهند و ممکن است در فرآیند آغاز حمله های میگرن نقش داشته باشند.

4- کافئین: زیاد مصرف کردن و یا کاهش کافئین در بدن نیز در تشدید میگرن مؤثر است. هم چنین ترک ناگهانی مصرف چای و قهوه، که هر دو کافئین دارند، ممکن است در برخی اشخاص مستعد، زمینه ساز بروز میگرن باشد.

5- موادغذایی چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذایی ای که با روغن زیاد سرخ می شوند عامل تشدید میگرن هستند.

6- نیتریت: سوسیس و گوشت نمک سود که به آنها ماده نگه دارنده نیتریت افزوده شده ، نباید مصرف شود، چون می توانند عامل بروز میگرن در افراد مستعد باشند.

غذاهای مفید

مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهای کم چرب و غنی از پروتئین هستند. مصرف غذاهای پروتئینی منجر به نوسان میزان قند خون نمی شود. گمان می رود که کمبود میزان قندخون از جمله عوامل میگرن است. غذاهای پروتئین دار نظیر تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات باید در هر وعده غذایی گنجانده شوند. مصرف میان وعده های حاوی پروتئین فراوان نیز مفید است.

سیب، گلابی، گیلاس، زردآلو و انگور میوه هایی هستند که مصرف آن ها موجب افزایش منظم قند خون می شود. این میوه ها میان وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و کنترل قند خون هستند.

حلیم جو، نان چاودار و حبوباتی نظیر لوبیا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبیا همگی دارای فیبرهای محلول بوده و به تثبیت قند خون کمک می کنند. این غذاها منابع خوب کربوهیدرات بوده و حبوبات نیز منابع خوب پروتئین هستند.

نظرات ()

میگرن و درمان آن

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٥/۱

میگرن و درمان آن

بیمار) خانمی هستم 27 ساله که از پنج سال پیش دچار سردردهای مبهم به ‌صورت گاهی شدید و گاهی خفیف شده‌ام. سردردهای شدید که حدود 6 ماه است تعداد آن‌ها افزایش یافته است من را بسیار ناراحت می‌کند. به پزشکان متعدد مراجعه کرده‌ام و بعد از انجام ام. آر. آی و سی تی اسکن و نوار مغزی برایم دارو تجویز کردند، ولی با وجود مصرف دارو هنوز بهبودی کامل نیافته‌ام. دکترها برایم تشخیص میگرن گذاشته‌اند. لطفاً مرا راهنمایی کنید با توجه به این که علی‌رغم مراجعات مکرر به پزشک نتیجه مطلوب نگرفته‌ام، آیا طب سنتی مانند حجامت می‌تواند به من کمک کند؟

(پاسخگوی سئوالات زیر آقای دکتر محمدعلی گوارا؛ پزشک عمومی می باشد.)

1- میگرن چیست؟

میگرن یک کلمه فرانسوی می‌باشد که از کلمه ی "همی گرن" یا "همی گرانیای" یونانی اقتباس شده است که یک حالتی از سردرد می‌باشد که در این نوع سردرد معمولاً یک نیمه ی سر گرفتار می‌باشد، ضربان دار است و معمولاً از قسمت پیشانی و گیجگاهی شروع می‌شود.

2- میگرن در چه افرادی بیشتر دیده می‌شود؟

شیوع سردرد(میگرن) 4 الی 6 درصد در افراد مذکر و 13 الی 17 درصد در افراد مونث جامعه می‌باشد. به عبارت دقیق‌تر در زنان امکان ابتلا به این بیماری نسبت به مردان بیشتر است. طبق آمارهای موجود دخالت مسایل ارثی و ژنتیکی در 60 الی 70 درصد این بیماران مشهود است. انتقال ژنتیکی این بیماری عمدتاً به صورت اتوزومال غالب و گاهی هم به صورت اتوزومال مغلوب می‌باشد.

سنینی که برای این بیماری در نظر می‌گیرند اساساً سنین قبل از بلوغ است. گاهی اوقات در کودکی و نهایتاً در سنین بعد از 50 سالگی (شروع یائسگی) هم ایجاد می‌شود.

3- علایم میگرن کدام است؟

این بیماری می‌تواند به صورت‌های مختلف خود را نشان دهد. علایم عصبی به‌صورت تاری دید و توهمات بینایی، گاهی اوقات کوری کامل و گذرا و در مواردی سایر علایم مانند اضطراب، تپش قلب، تعریق، بی‌اشتهایی و گاهی افزایش اشتها هم می‌تواند باشد.

این بیماری معمولاً یک نیمه ی سر را گرفتار می‌کند، ولی گاهی کل سر را نیز درگیر می‌کند. مدت حمله 2 تا 8 ساعت می‌باشد و در بعضی موارد تا 24 ساعت هم ممکن است طول بکشد (نوعی میگرن که استاتوس میگرن نام دارد 2 تا 3 روز طول می‌کشد).

بیماری بدین‌گونه اتفاق می‌افتد که قبل از سردرد، فرد ابتلا علایم قبل از سردرد مانند تهوع، استفراغ ، اشک ریزش، سرخی ملتحمه، پرخونی، ترشحات بینی را احساس می‌کند و سپس سردرد شروع می‌شود. میگرن به فواصل نسبتاً منظم یک تا دو هفته‌ای شروع می‌شود. ما بین این فواصل، بیماری خوش‌خیم می‌باشد. در اضطراب‌ها و استرس‌ها این موارد افزایش و در حین آرامش و خواب و استراحت کم می‌شود، ولی کاملاً از بین نمی‌رود.

بیشتر افرادی که میگرن دارند، افرادی هستند که از نظر طب سنتی، افرادی سرد مزاج می‌باشند و این افراد، بیمارانی هستند که زود عصبی می‌شوند و به واسطه این عصبانیت، تغییراتی در طبع آنها ایجاد می‌شود که موجب سردرد خواهد شد.

4- درمان بیماری میگرن چگونه می‌باشد؟

چنان که پزشک مربوطه بعد از انجام آزمایشات مختلف و MRI و سی تی اسکن در موارد لزوم، به این نتیجه رسید که فرد دچار میگرن می‌باشد، درمان در مراحل اول با استفاده از تجویز داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی (NSAIDS)، آسپرین و استامینوفن کدئین شروع می‌شود. از داروهای ارگوتامین (ERGOTAMINE) و دهیدروارگوتامین (D-HYDROERGOTAMINE) هم استفاده می‌شود و در مواردی بتابلاکرها مانند پروپرانولول هم تجویز می‌گردد. در بچه‌هایی که میگرن مقاوم دارند از فنی تویین استفاده می‌شود.

5- آیا طب سنتی در درمان این بیماری موثر می‌باشد؟

در طب سنتی برای تمام سردردها از جمله میگرن درمان مناسبی وجود دارد و با استفاده از این روش تاکنون به نتایج مطلوب و قابل قبولی رسیده‌ایم که در بسیاری از موارد موفقیت آن از دیگر راه‌های درمانی بهتر بوده است. طب سنتی معتقد است که سردردها به 28 نوع مختلف تقسیم می‌شوند که میگرن یکی از این انواع می‌باشد.

به‌طور کلی سردرد در طب سنتی تعریف شده می‌باشد و یکی از این سردردها با میگرن مطابق می‌باشد. بیشتر افرادی که میگرن دارند، افرادی هستند که از نظر طب سنتی، افرادی سرد مزاج می‌باشند و این افراد، بیمارانی هستند که زود عصبی می‌شوند و به واسطه این عصبانیت، تغییراتی در طبع آنها ایجاد می‌شود که موجب سردرد خواهد شد. ما معتقدیم که این سردردها می‌تواند ناشی از سمومی باشد که در بدن این افراد وجود دارد. به عبارتی یکی از علل مهم میگرن سمومی است که به طور کامل و خوب از بدن این افراد دفع نمی‌شود. در این افراد معمولاً روده‌ها خوب کار نمی‌کنند و اکثراً دچار یبوست هستند. ما در طب سنتی در این گونه افراد مشکل یبوست را با دید جدی‌تری بررسی کرده و به درمان سریع آن اقدام می‌کنیم.

6- راه درمان میگرن در طب سنتی به چه شکل می‌باشد؟

برای درمان این افراد ابتدا، سیستم گوارش این افراد را درمان می‌کنیم و سپس طبع این افراد (چون سرد مزاج می‌باشند) را تغییر می‌دهیم و طبع آن‌ها را گرم‌تر می‌کنیم.

متعاقب آن برای دفع سموم هم از طریق سیستم گوارش و هم از طریق حجامت اقدام می‌کنیم. تاکنون ثابت کرده‌ایم که روش حجامت در درمان بیماری میگرن یکی از بهترین راه‌های درمانی می‌باشد.

دکتر محمدعلی گوارا- پزشک عمومی

نظرات ()

آریتمی چیست ؟

نویسنده: دوزلی قز - ۱۳٩٠/٤/۱٤

آریتمی چیست ؟

آریتمی ها ضربان های غیر طبیعی هستند، که موجب می شوند قلب خیلی سریع (تاکی کارد) یا خیلی آهسته ( برادی کارد ) بزند و پمپاژ غیر مؤثر داشته باشد.

آریتمی ها خیلی شایع هستند و میلیونها نفر را در جهان درگیر می کنند. آنها علت اصلی مرگ ناگهانی قلبی در ایالات متحده هستند. سالیانه موجب ۰۰۰/۴۰۰ مرگ می شوند. فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین شکل آریتمی در آمریکاست که تقریباً ۵/۲ میلیون نفر به آن مبتلا هستند.

فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین ریتم غیر طبیعی در افراد مسن می باشد.

آریتمی ها در اثر اختلال سیستم هدایت الکتریکی طبیعی قلب و بیماریهای قلبی ایجاد

می شوند. بطور طبیعی، چهار حفره قلب ( دو دهلیز دو بطن ) به صورت کاملاً اختصاصی و هماهنگ منقبض می شوند :

▪ سیگنالی که به قلب می رسد تا بصورت هماهنگ منقبض شود یک ایمپالس الکتریکی است که از گره سینوسی – دهلیزی شروع می شود که در واقع باتری طبیعی بدن می باشد.

▪ سیگنال، گره سینوس – دهلیزی را ترک کرده و در طول دو دهلیز حرکت می کند و آنها را تحریک می کند تا منقبض شوند. سپس، سیگنال در طول گره دیگری ( گره دهلیزی بطنی) حرکت می کند و در نهایت از بطنها گذشته آنها را تحریک می کند تا بصورت هماهنگ منقبض شوند.

اختلال در هر جای این سیستم هدایتی می تواند روی دهد و آریتمی های مختلفی ایجاد می کند. اختلال در عضله قلب نیز می تواند وجود داشته باشد که باعث می شود تا به سیگنال بصورت متفاوتی پاسخ دهد یا موجب انقباض بطنها بصورت غیر وابسته و خود مختار شود.

تحت بعضی شرایط تقریباً تمام بافت قلبی قادر به ایجاد ضربان قلب هستند و می توانند به عنوان باتری عمل کنند. آریتمی زمانی روی می دهد که :

▪ باتری طبیعی قلب ریتم و ضربان غیرطبیعی تولید کند.

▪ مسیر هدایتی طبیعی قطع شده باشد.

▪ قسمت دیگری از قلب بعنوان باتری عمل کند.

▪ بیماری در ماهیچه قلب اجازه می دهد تا الکتریسته در چرخه ای حرکت کند که یک ضربان ریتم سریع و اغلب خطرناکی را تولید نماید.

● انواع آریتمی ها

دو نوع آریتمی بزرگ، یکی تاکی کاردی ها ( ضربان قلب خیلی سریع است – بیش از ۱۰۰ بار در دقیقه) و دیگری برادی کاردی (ضربان قلب خیلی آهسته است – کمتر از ۶۰ بار در دقیقه) هستند.

آریتمی ها می توانند تهدید کننده حیات باشند البته در صورتیکه کاهش شدیدی در عملکرد پمپاژی قلب ایجاد نمایند.

وقتی عملکردی پمپاژی قلب به مدت بیش از چند ثانیه به شدت کاهش یافت. گردش خون ضرورتاً قطع می شود و آسیب به ارگانها (مثل مغز )در عرض چند دقیقه بوجود می آید. آریتمهای خطرناک عبارتند از تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسون بطنی، آریتمی ها با توجه به اینکه در چه جائی از قلب روی داده اند ( دهلیز یا بطن ) و نیز آنچه به سر ضربان قلب می آورند شناخته می شوند.

آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند را آریتمی دهلیزی یا فوق بطنی می نامند، آریتمی های بطنی در بطن ها شروع می شوند. بطور کلی آریتمی های بطنی که در اثر بیماری قلبی بوجود می آیند خیلی جدی هستند.

● آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند.

▪ فیبریلاسیون دهلیزی : در فیبریلاسیون یا فلاتر دهلیزی، فعالیت الکتریکی قلب ناهماهنگ است، بطوریکه الکتریسته در حفرات بالایی بصورت نامنظم جریان دارد و موجب می شود که دهلیزها بلرزند ( مانند کیسه پر از کرم ) و انقباض غیر مؤثر داشته باشند یا اصلاً منقبض نشوند. فیبریلاسیون دهلیزی در میان بیمارانی که بیماری دریچه ای قلب دارند و به جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه میترال نیازمندند شایع است.

انواع مختلف درمان برای فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد که عبارتند از برداشتن بافت غیرطبیعی قلب بوسیله کاتتر و نه جراحی ، دارو درمانی و در بعضی موارد جراحی.

▪ فلاتر دهلیزی : سیگنالهایی که سریعاً خارج می شوند باعث می گردند که عضلات دهلیز به سرعت منقبض شوند و اغلب ضربان قلب را بصورت خیلی سریع و ثابت تولید می کند. این ریتم ناشی از حلقه الکتریسته ای است که در حفرات فوقانی قلب تشکیلمی شود و معمولاً ضربان قلب تشکیل می شود و اغلب بوسیله قطع این حلقه قابل درمان است.

▪ تاکی کاردی دهلیز چند ناحیه ای ( MAT ) : در این تاکی کاردی چندین ناحیه در دهلیز ایمپالس الکتریکی ( تکانه الکتریکی ) تولید می کنند و بیشتر این ایمپالسها به سمت بطنها هدایت می شوند و ضربان قلب تندی ایجاد می کنند از ۱۰۰ تا ۲۵۰ بار در دقیقه است. این ضربان خیلی سریع کار قلب را بشدت افزایش می دهد.

ضربان خیلی سریع همچنین می تواند زمانیکه قلب لازم دارد تا از خون پر شود را کاهش دهد که جریان خون را به مغز و بدن کم می کند.MAT در افراد ۵۰ ساله به بالا خیلی شایع است و اغلب در افرادی که در ICU بستری هستند دیده می شود.

▪ انقباضات نارس فوق بطنی یا انقباضات نارس دهلیزی ( PAC ) : ضربانهای نارس یا اضافه، بیشتر ریتم های قلبی نامنظم ایجاد می کنند. آنها که در حفرات فوقانی شروع می شوند انقباضات پارس دهلیزی (PAC) نامیده می شوند. اینها شایع بوده و خوش خیم هستند. معمولاً علت خاصی ندارند و درمانی لازم نیست . این ضربان نارس ممکن است در نهایت از بین بروند.

▪ سندرم سینوس بیمار : گروه سینوسی سیگنالهایش را به خوبی رها نمی کند طوریکه ضربان قلب کاهش می یابد. گاهی اوقات ضربان بین برادی کاردی و تاکی کاردی متغییر است. این نوع ریتم قلب در افراد مسن در اثر تغییرات دژنراتیو در مسیر هدایتی قلب دیده می شود.

▪ آریتمی سینوسی : تغییرات سیکلیک (دوره ای) در ضربان قلب در هنگام تنفس،

(دم و بازدم) آریتمی سینوسی نامیده می شود. در کودکان شایع است و اغلب در بزرگسالان سالم و طبیعی دیده می شود.

▪ تاکی کاردی سینوسی : گره سینوسی سیگنالهای الکتریکی را سریعتر از معمول می فرستد و سرعت ضربان قلب راافزایش می دهد. این یک واکنش طبیعی در هنگام ورزش است.

▪ تاکی کاردی فوق بطنی ( PSVT ) : افراد ریتم قلبی سریعی را از قسمت بالائی قلب خود دارند. در این وضعیت دوره های تکراری ضربان سریع قلب شروع شده و ناگهانی تمام می شود.

▪ سندرم وُِلف – پارکینسون – وایت: این سندرم شامل اپیزودهایی از ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) است که بوسیله مسیرهای الکتریکی غیرطبیعی در قلب بوجود می آید. در افرادی که دچار سندرم وُِلف – پارکینسون – وایت هستند یک مسیر فرعی هدایتی دهلیزی – بطنی وجود دارد . که این مسیر تأخیر هدایتی طبیعی در گره دهلیزی بطنی را دور می زند و ممکن است نوعی تاکی کاردی فوق بطنی ایجاد کند. این سندرم تقریباً از هر ۰۰۰/۱۰۰ نفر ۴ نفر را درگیر می کند و یکی از شایعترین علل اختلال ریتم سریع قلبی در شیرخوران و کودکان است.

● آریتمی های ناشی از بطن ها

▪ انقباضات نارس بطنی (PVC) : یک سیگنال الکتریکی از بطنها موجب ایجاد یک ضربان قلب زودرس می شود که معمولاً نادیده انگاشته می شود این ضربانها معمولاً در افراد بزرگسال سالم و طبیعی دیده می شود.

▪ فیبریلاسیون بطنی : زمانی که سیگنالهای الکتریکی در بطنها خیلی سریع و بدون کنترل آزاد می شوند.

فیبریلاسیون بطنی روی می دهد که باعث می شود حفرات تحتانی بلرزند لذا قلب نمی تواند خون را پمپ کند. اگر شخص فوراً تحت درمان قرار نگیرد و یک ریتم طبیعی سریعاً بوجود نیاید فرد دچار آسیب مغزی و قلبی شده و می میرد.

▪ تاکی کاردی بطنی : یک ضربان قلب سریع است که از بطنها (حفرات پائینی قلب) منشاء می گیرد، وقتی این ضربان روی می دهد معمولاً کشنده است . حدود ۰۰۰/۴۰۰ نفر در سال در اثر آن می میرند. درمان انتخابی برای این اختلال شوک قلبی و یا داروهای ویژه ای است تا تعداد شوکهای مورد نیاز را کم کنیم.

● علل و علائم

افرادی که سابقه بیمار شریان کروناری، اختلالات دریچه ای ، یا سایر وضعیتهای غیرطبیعی قلبی دارند که دچار سطح غیرطبیعی مواد بیوشیمیائی خون هستند، در احتمال بالاتری برای ایجاد آریتمی ناشی از آنها قرار دارند.

آریتمی ها همچنین می توانند در اثر بعضی مواد و داروها بوجود آیند. این مواد عبارتند از :

▪ داروهای ضد آریتمی

▪ مسدود کننده ها گیرنده های بتا

▪ داروهای ضد جنون

▪ داروهای تقلیدکننده سمپاتیک

▪ کافئین

▪ آمفتامین ها

▪ کوکائین ها

● بعضی علائم شایع عبارتند از :

▪ احساس کردن ضربان قلب ( طپش قلب )

▪ غش کردن

▪ احساس سبکی سر، سرگیجه

▪ درد قفسه صدری

▪ تنگی تنفس

▪ ضعف و بی حالی

▪ تغییرات در ضربان ، ریتم یا الگوی نبض

اگر سوالی درباره ریتم قلب یا علائم خود دارید لطفاً با پزشک صحبت کنید .

● درمان آریتمی

در مرکز قلب ” مری لند “، درمانهای متنوعی برای آریتمی ها داریم. درمانی که ارائه می شود به نوع آریتمی بستگی دارد و شامل داروها، درمانهای غیر جراحی و جراحی مثل روش MAZE طراحی شده جهت فیبریلاسیون دهلیزی می باشد .

بعضی آریتمی های خفیف به درمان نیازی ندارند. سایر آریتمی ها بوسیله دارو قابل درمانند. اگر بیماری دیگری موجب آریتمی شده درمان شامل مراقبت از آن بیماری است. در موارد جدی تر درمانهای دیگری موجود است. ما همچنین با تحقیقاتی که متدهای درمانی جدید را امتحان می کنند در ارتباط هستیم .

● درمانهای مداخله ای غیر جراحی

▪ داروها : از انواع داروها را استفاده می شود که شامل دسته داروهائی است که اختلالات ضربان در ریتم قلب را کنترل میکنند.

▪ Ablation : در این، پروسه از انرژی برای از بین بردن ناحیه غیرطبیعی سیستم الکتریکی قلب که مشکل ایجاد کرده است استفاده می شود. بافت غیر طبیعی از نظر الکتریکی معمولاً از طریق مطالعات الکتروفیزیولوژی پیدا می شود که روشی است که در آن از یک کاتتر و یک وسیله برای نقشه برداری مسیر الکتریکی قلب استفاده میشود .

پس از اینکه با دارو شما را آرام کردند کاتتری از طریق ورید وارد بدن شما می شود و به سمت قلب هدایت می گردد. با استفاده از امواج رادیوئی با فراکانس بالا پزشکان می توانند مسیری که آریتمی ایجاد میکند را تخریب کنند. هرگاه که آن را شناسائی کردیم کاتتر مخصوصی را نزدیک بافت غیرطبیعی کرده و انرژی را از طریق آن می فرستیم و فقط بافت غیرطبیعی را از بین می بریم بصورتیکه دیگر هیچ فعالیت الکتریکی نداشته باشد .

● آریتمی هائی که به Ablation پاسخ نمی دهند :

۱) تاکی کاردی سینوس نامناسب

۲) چرخه گره سینوسی

۳) فلاتر دهلیزی

۴) تاکی کاردی دهلیزی

۵) فیبریلاسیون دهلیزی

۶۰ تاکی کاردی فوق بطنی

۷) چرخه گره دهلیزی – بطنی

۸) سندرم ولف – پارکینسون – وایت

۹) تاکی کاردی بطنی

▪ جای گذاری کردن یک باطری دائمی یا شوک قلبی درونی : یک باطری دائمی درون بدن فرد جای گزاری می شود تا ضربان قلب مطمئنی را در زمانیکه ضربان طبیعی قلب پائین است،ایجاد نماید. یک شوک قلبی در بدن افرادی جای گذاری می شود که آریتمیهای بطنی تهدید کننده حیات دارند.

▪ اطلاعات بیشتر در مورد شوک و باطری : پروسه جای گذاری باطری ها یا شوک ها خیلی مشابه است و حدود دو تا سه ساعت طول می کشد در ابتدا برش کوچکی در قفسه سینه زیر استخوان ترقوه ایجاد می شود تا به یکی از وریدهای بزرگ نیمه های قدامی بدن دست بیابند. سپس یک یا چند سیم به سمت قلب هدایت می شوند وقتی که در مکان مناسب قلب قرار گرفتند به یک ژنراتور متصل می شوند و جیبی زیر پوست ساخته می شود و ژنراتور در آن قرار داده می شود .

برای هر دو پرسه بیمار در تمام شب در بیمارستان نگه داشته می شود و روز بعدی

می تواند به خانه برگرد بیمار در طول یک ماه می تواند فعالیت بدون محدودیتی را شروع کند.

دانشگاه علوم‌پزشکی بو شهر

نظرات ()

مطالب قدیمی تر »